2009年11月15日 星期日

夜視光暈和夜間眩光

雷射視力矯正術後,夜晚視力較差,或有眩光或合併光暈的情形,首先我們必須先了解是否眼睛仍有度數殘留(不足或過度矯正)?或者是白天近工作多,眼睛疲勞所引起的度數(假性近視)?或夜晚瞳孔較大,度數表現比白天瞳孔較小時來得多(夜視時仍有一些度數)。術後眩光或合併光暈可分下列5種情況:

1.夜間眩光( Glare ) 屬於副作用 ( 此項必先排除高階像差多和夜晚瞳孔大的情況 ),
乃指雷射後角膜暫時輕微水腫所致,即角膜表面平滑的過程所產生的現象,約2至4個星期後
消失。但若瞳孔在夜間大於6.0 mm,則可以診斷為夜視光暈,只要補夜間和日間度數差即可!

2.雷射視力矯正術後,本院約有4%的消費者,會有度數矯正過多或不足的情形,影響看遠或
夜間的視力;此原 因大部分和個人間的體質差異有關。如果出現不足或過度的矯正,
可以二度雷射修正。一般在術後三個月或更久一些,但有些人卻可以提早雷射修正。
只要自己有看遠視力的不足,必須和醫師討論,詳細檢查後,再予二度雷射修正。

3.白天視力好,但由於近工作多導致眼睛疲勞,所以近工作一直到晚上時就容易產生
疲勞引起的度數稱為假性近視;夜晚視力較差,點一陣子消除眼睛疲勞、睫狀肌鬆弛劑
眼藥水即可改善。

4.術前白天光線足夠瞳孔較小,檢查出來的度數是少的;晚上光線較暗瞳孔較大,檢查
出來的度數是較多的。 例:白天近視800度,晚上近視850度,此約8%的人有此情況。
這些人在雷射術後檢查視力時,光線若是足夠,兩眼檢查出來的裸視力是OK的;但在
光線較暗或夜晚瞳孔較大時,會產生度數差,夜晚視力並不一定是足夠的。

5.有3和4項同時存在的人。

處理晚上眩光或合併光暈問題有以下三種方式:
(A):可用模擬夜間視力,以前導波像差分析儀所檢查的夜間度數來做雷射修正
(但前題高階像差比例低),可改善夜間看遠視力,但矯正後其夜間視力是
OK的,可是在白天時眼睛比較容易疲勞,而近工作多者此現象會更明顯!

(B):也可以配戴夜間使用的眼鏡,來改善夜間看遠的視力,需要時再使用,此方式
比較適合近工作多的人。

(C):或以﹝前導波導向程式﹞修正,也是不錯的選擇,可以全面的修正低階和
高階像差,但費用較高。

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