雷射矯正近視 小心遇到山寨機 中國時報 馮惠宜
有心要接受雷射視力矯正術的患者，除了慎選技術純熟、經驗豐富的醫師外，一定也要搞清楚，醫師使用的設備與手術方式是否先進，雷射治療近視愈來愈普遍，但一般民眾對雷射視力矯正術，認識有限，醫療市場也呈現戰國時代，除價格紛亂外，其實各醫院醫師使用的技術、儀器也如同聯合國一般，除了主流的美國FDA認證機種外，日系、歐系、甚至還有醫療落後國家的山寨機充斥。
醫師提醒，有心要接受雷射視力矯正術的患者，除了慎選技術純熟、經驗豐富的醫師外，一定也要搞清楚，醫師使用的設備與手術方式是否先進，所謂工欲善其事，必先利其器，雷射的設備日新月異，各種雷射視力矯正術早已不一樣了，若不考慮價格因素，哪一種雷射的方式最適合自己呢？
價格紛亂 設備技術認識有限
台中視保眼科院長鄭英明指出，雷射視力矯正術分為兩類，包括LASIK需製作角膜瓣基質層的手術，與PRK不需製作角膜瓣表皮層的手術。
至於LASIK手術中角膜瓣的製作，又分為有刀與無刀方式，有刀方式是以角膜板層刀切開製作；而無刀方式則是以波長1053nm飛秒雷射製作；兩者在製作角膜瓣後，再以波長193nm的準分子雷射程式消除度數，隨後將角膜瓣復位。目前隨著儀器的進化，不管是需要製作角膜瓣的LASIK或是不需製作角膜瓣的PRK手術，在以雷射消除度數時，都有三種程式可選擇，包括標準程式、標準強化程式以及虹膜定位傅立葉前導波程式。
至於要選擇那一種雷射視力矯正方式，必須依個人術前檢查數據、年紀及日常生活用眼狀態而定，而個人經濟因素的考量反而不是最重要的。
術前檢查 幫你找出最佳方式
(1) 標準程式是美國FDA1999年認證：其雷射光學區直徑為6.0mm，術後滿意度 高，
但有些必須在夜間工作，或夜間瞳孔直徑大於6.0mm的患者，有可能會出現夜間
視力較差，或是夜間眩光、光暈等狀況。
(2) 標準強化程式，是美國FDA2001年通過認證：其雷射光學區直徑部分擴大到8.0mm，
經擴大有效 光學區的方式 或 以夜間度數施行雷射治療，夜間視力比標準程式好，
但少部分仍有夜間眩光的問題。
(3) 虹膜定位傅立葉前導波程式（美國FDA2005年認證）：近視、散光及遠視，均稱為
低階像差(規則性的度數）， 這種程式可以在雷射視力矯正同時，修正眼睛屈光異常的
高階像差，也就是 不規則性 的度數，前導波測量的準確度為一般電腦驗光的25倍，
雷射光學區更大，配合虹膜定位同時執行，術後 可達到個人全天候最佳視力。
LASIK 目前台灣矯正術主流
鄭英明分析，台灣目前雷射視力矯正術以LASIK為主流，在醫療先進國家中，考量效果及安全性，LASIK角膜瓣的製作以無刀雷射(飛秒雷射)為未來的主流；在美國目前已出現極致版LASIK全套手術，名稱為iLASIK，NASA太空總署更指定太空人在雷射視力矯正上只能選擇iLASIK手術方式。
iLASIK是申請專利的品牌，手術名稱是以(一) 虹膜定位傅立葉前導波像差分析儀，檢測出個人眼睛數據，(二)結合最新飛秒雷射(無刀雷射)製作角膜瓣，加上(三)Star S4 IR虹膜定位準分子雷射儀施行消除度數，可量身訂製個人最佳化的雷射視力矯正術，依以上三項步驟施行的雷射視力矯正，才能被稱為iLASIK。
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